Episodio 1 – Dr. Ludwig Rehn

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Dr Ludwig Rehn

Ludwig Rehn, cirujano de formación, nació en Alemania el 13 de abril de 1849. Considerado un innovador, llegaría a ser el cirujano jefe del hospital de la ciudad de Frankfurt.

En los primeros años de su carrera, el corazón era considerado un órgano en el que la cirugía era impensable… ¡al menos eso se creía!

El Dr. Theodor Billroth, cirujano y considerado el padre de la cirugía digestiva, solía decir en ese entonces: «El cirujano que intentara suturar una herida en el corazón perdería el respeto de sus colegas».

El Dr. Stephen Paget, un cirujano inglés, es conocido por su contribución a la comprensión de las metástasis. En 1896, expresó la opinión de que «la cirugía cardíaca probablemente ha alcanzado los límites impuestos por la naturaleza a toda cirugía».

Un hombre está en el suelo

El 7 de septiembre de 1896, un oficial de policía descubrió en medio de la noche a un hombre de 22 años borracho llamado Wilhelm Justus tendido en el suelo, herido.

Al descubrir la mano ensangrentada de Justus cubriendo su pecho, el oficial notó una herida de puñalada y lo llevó rápidamente al Hospital de la Ciudad de Frankfurt.

El Dr. Ludwig Rehn, el cirujano de guardia, encontró a Justus en estado crítico con una presión arterial peligrosamente baja.

Actuando rápidamente, Rehn insertó una sonda metálica en la herida del pecho y observó su movimiento sincronizándose con los latidos del corazón.

La situación parecía grave, con pocas esperanzas de sobrevivir sin intervención.

El corazón, un órgano protegido

En el caso de Justus, el corazón, naturalmente protegido por el esternón y el pericardio, enfrentaba un peligro inminente. El término «esternón» deriva de la palabra griega «sternon», que significa armadura de soldado, enfatizando su función protectora.

Atrapado

El pericardio es una bolsa fibrosa que ofrece cierta firmeza. Cuando algo, como un cuerpo extraño, atraviesa el pericardio, el ventrículo derecho protege al ventrículo izquierdo al colocarse delante de él.

La intrusion realizada por un cuchillo resultó en la acumulación de sangre, ejerciendo presión sobre el corazón, una condición crítica identificada como tamponamiento cardíaco.

Primera cirugía cardíaca

En la sala de operaciones, Rehn tomó la decisión de abrir más el pericardio, aliviando la presión sobre el corazón.

Luego identificó una herida de medio pulgada en el ventrículo derecho, de donde la sangre fluía con cada latido del corazón.

Con una leve presión de su índice izquierdo, cosió cuidadosamente alrededor de la herida.

Al final, tiró suavemente de los dos extremos del hilo, asegurándose de no ejercer demasiada fuerza para evitar dañar la delgada pared del ventrículo derecho. Esta acción imita el apretado de los cordones de un bolso de la época.

Notablemente, la hemorragia cesa después —un momento histórico que marca la primera cirugía cardíaca exitosa.

¿Y los honores?

En medicina, como en muchos otros campos, el mérito a menudo recae en las personas que son más convincentes y no necesariamente en quienes presentaron la idea primero. Desafortunadamente, su informe fue recibido más como una anécdota.

Incluso hoy en día, la literatura médica tiende a no considerar al Dr. Ludwig Rehn como el «padre» de la cirugía cardíaca.

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