La cinta de correr estándar
La cinta de correr es un examen en cardiología que evalúa, de manera indirecta, la presencia de bloqueos en las arterias coronarias.
También es una buena manera de determinar la forma cardiovascular.
Examen fácil
Es un examen fácil, efectivamente, pero que requiere un esfuerzo físico.
Queremos verificar cómo se comporta su corazón durante el esfuerzo.
Algunos exámenes pueden ser no concluyentes
Es posible que el examen en la cinta rodante no sea satisfactorio y esto puede deberse a diversas razones:
- Esfuerzo insuficiente para aumentar la frecuencia cardíaca.
- Anomalías eléctricas básicas en el ECG.
- Anomalías eléctricas dudosas sin una conclusión clara.
- Otros motivos.
Para los pacientes con resultados insatisfactorios o aquellos que no pueden realizar una prueba en cinta rodante, el médico puede solicitar un examen complementario.
Lo mismo ocurre con un resultado anormal en la cinta rodante, que el profesional de la salud puede querer precisar más.
Uno de estos exámenes se llama ecocardiografía de estrés con dobutamina o eco de estrés.
Su utilidad
Este examen de detección ayuda a determinar si los dolores torácicos u otros síntomas sospechosos son de origen cardíaco. Aunque no se vean concretamente las arterias coronarias, el debilitamiento de la contractilidad de una parte del músculo cardíaco durante el esfuerzo sugiere la presencia de un estrechamiento significativo en una arteria coronaria.
El objetivo es precisar el resultado de una prueba de esfuerzo en cinta que haya quedado sin respuesta. También puede confirmar el resultado de una prueba de esfuerzo anormal, especificando la región del corazón que podría presentar un bloqueo coronario.
Una forma indirecta de evaluar la función de las arterias coronarias
Este examen ayuda a determinar de manera indirecta si existen obstrucciones significativas en las arterias coronarias. En otras palabras, verifica si las placas de colesterol son lo suficientemente importantes como para limitar la distribución de oxígeno al músculo cardíaco.
Por cita previa únicamente
La prueba en cinta de correr se realiza externamente, es decir, desde su hogar, y requiere programar una cita.
Examen relativamente fácil
Es más largo de completar que una simple prueba en cinta rodante, ya que la ecocardiografía compara la contractilidad del músculo cardíaco en reposo y justo después de la estimulación con dobutamina intravenosa.
Ninguna preparación especial
No es necesario estar en ayunas. En realidad, no hay una preparación previa. Sin embargo, se recomienda no comer demasiado antes de este examen.
Toma de medicamentos
Las píldoras de la clase de los betabloqueantes deben suspenderse 24 a 48 horas antes de este examen, ya que contrarrestan el efecto de la dobutamina en su corazón. Su médico le dará instrucciones específicas.
Estas píldoras son relativamente fáciles de identificar en su lista de medicamentos, ya que las letras «lol» aparecen al final de su nombre.
En cuanto a los otros medicamentos, si no se le ha dado ninguna instrucción específica, tómelos como de costumbre.
¿Cómo se realiza el examen?
El examen consta de dos fases: una fase de estudio en reposo y una fase de estudio con simulación de esfuerzo mediante dobutamina, ambas realizadas durante la misma sesión.
El día de su examen, por favor preséntese a su cita en el lugar designado.
Se te pedirá que te quites toda la ropa de la parte superior del cuerpo y te pongas una bata de hospital.
El tecnólogo necesitará tu lista de medicamentos actualizada para completar su información. Por lo tanto, debes llevar una contigo.
Debes acostarte en una camilla para que se coloquen los electrodos. Estos sensores, fijados correctamente a la piel, registran la electricidad emitida por tu corazón durante todo el examen.
Para obtener un mejor contacto eléctrico
La queratina en nuestra piel puede atenuar la amplitud de la electricidad del corazón. Para ayudar a captar mejor esta electricidad, se raspa ligeramente la piel con un papel de lija fino.
Ecocardiograma Transtorácico en Reposo
El examen comienza con un primer ecocardiograma, llamado ecocardiograma transtorácico en reposo.
-1ª ETAPA: LA ECOGRAFÍA TRANSTORÁCICA
La ecografía cardíaca es un examen que permite evaluar la anatomía y el funcionamiento del corazón mediante ultrasonidos.
Al igual que en las mujeres embarazadas
Es un examen de la misma naturaleza que el utilizado para ver al bebé en las mujeres embarazadas. En este caso, se utiliza para ver el corazón.
Se capturan imágenes del ventrículo izquierdo
El tecnólogo o el médico coloca la sonda de ecografía cardíaca en el pecho del paciente. Los ultrasonidos atraviesan el tórax para capturar imágenes internas.
Se enfoca el registro en el funcionamiento del corazón, en particular en el ventrículo izquierdo. Se necesitan varias tomas desde diferentes ángulos para obtener una vista completa.
Una vez registradas las imágenes en reposo, comienza la segunda parte del examen con la simulación del esfuerzo.
-2ª Etapa: Estimulación Cardíaca con Dobutamina
Catéter de plástico en una vena
Se instala un catéter en una vena del brazo. Se trata de un pequeño tubo de plástico que permanece en su lugar durante todo el examen y permite la administración de la dobutamina.
Tensiómetro en el brazo
Se instala un aparato para tomar la presión arterial en tu brazo con el fin de registrar tu presión arterial en diferentes momentos del examen.
Ahora estamos listos para la parte de «esfuerzo»
El propósito del examen es aumentar la frecuencia cardíaca
El propósito del examen es aumentar su frecuencia cardíaca hasta cierto nivel para que el examen tenga significado y se pueda obtener una conclusión.
Es importante tener en cuenta que este nivel de frecuencia cardíaca objetivo varía según la edad.
¿Qué es la dobutamina?
La dobutamina es un medicamento que se administra en una vena para estimular el corazón, aumentando así la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
ECG y presión arterial monitoreados
Durante toda esta fase del examen, se monitorean y registran su presión arterial y su frecuencia cardíaca, y se realizan electrocardiogramas (ECG).
Inicio de la perfusión de dobutamina
Se comienza con la administración de dobutamina. La dosis se incrementa gradualmente cada 3 minutos.
La duración de cada período proporciona el tiempo necesario para que su corazón responda al medicamento, es decir, que se acelere y bombee de manera más intensa. Una vez obtenida esta «respuesta», se pasa al siguiente nivel hasta alcanzar la frecuencia cardíaca necesaria para completar su examen.
No se preocupe
Es probable que, durante la administración del medicamento, sienta que su corazón late más fuerte y más rápido. No se preocupe, ya que ese es el objetivo del examen, similar al esfuerzo físico que se siente al subir una pendiente a pie.
-ÚLTIMA ETAPA DE LA 2ª PARTE DEL EXAMEN
La segunda ecografía transtorácica
Cuando se alcanza la frecuencia cardíaca objetivo, se repite una ecografía para comparar las imágenes con las obtenidas en reposo.
El técnico o el médico puede pedirle que contenga la respiración para obtener mejores imágenes.
¿Por qué acelerar el corazón - qué se busca?
La enfermedad coronaria es responsable de bloqueos en las arterias coronarias. Estos bloqueos pueden limitar el suministro de oxígeno al músculo cardíaco.
La actividad física requiere un mayor flujo sanguíneo a los músculos utilizados. Por lo tanto, el corazón debe aumentar su trabajo para satisfacer esta demanda.
Pero el corazón también es un músculo. Aumentar su trabajo también requiere más oxígeno. En caso de que uno o varios bloqueos impidan que el oxígeno esté presente en cantidad suficiente, el corazón sufre. Esta disminución de la fuerza modifica la vigorosidad de la contracción muscular del corazón en esa región. Por eso se realiza un segundo ecocardiograma al final de la estimulación con dobutamina.
La importancia de las imágenes del funcionamiento de su corazón en reposo se compara con las imágenes del funcionamiento de su corazón trabajando bajo esfuerzo.
Cada región muscular del ventrículo izquierdo se observa detenidamente. Se busca una región del corazón que se contraiga con menos fuerza durante el esfuerzo, en comparación con su funcionamiento normal en reposo. Esta es una manera de demostrar que una menor vigorosidad en esa región durante el esfuerzo podría estar asociada con una arteria bloqueada.
Una vez registradas las imágenes, se detiene la perfusión de dobutamina.
Los efectos son de corta duración
Los efectos de la dobutamina desaparecen en unos pocos minutos.
También es posible que se le administre un medicamento para ralentizar su corazón hasta que recupere la frecuencia cardíaca del inicio del examen.
Y eso es todo
Una vez que su frecuencia cardíaca y su presión arterial hayan vuelto a la normalidad, puede vestirse y retirarse.
Los resultados se envían a tu médico
Los resultados serán comunicados posteriormente al médico que solicitó el examen.
Puede solicitar una copia para otro médico
Puede solicitar que se envíe una copia del resultado a otro médico. Simplemente proporcione el nombre y la información de contacto de ese médico al personal. Puede hacerlo en cualquier momento.
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